近期，全國本土疫情呈現傳播范圍廣、傳播鏈條多、疫情波及面擴大的嚴峻復雜態(tài)勢。11月26日，關于對核酸檢測的進一步規(guī)范，中國疾控中心傳防處研究員王麗萍強調：“一輪核酸檢測完以后，一定要等待結果全部出來，把相應的風險人員進行管控的情況下轉離社區(qū)以后，然后再開展下一輪，這個是各地在核酸檢測中一定要注意的一個方面。”

此前，國務院聯防聯控機制綜合組發(fā)布了《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》（以下簡稱《實施辦法》），指導各地開展新冠肺炎疫情監(jiān)測工作，落實早發(fā)現早報告要求，及時發(fā)現和處置疫情。

“值得注意的是，《實施辦法》是對‘二十條措施’中有關核酸檢測的進一步細化，更便于基層實施。”病毒學專家、汕頭大學生物醫(yī)學工程系原客座教授常榮山在接受人民網“強觀察”欄目采訪時說。

近期，我國疫情形勢仍然嚴峻復雜，部分地區(qū)的疫情擴散速度加快，防控難度不斷加大。同時，如何科學精準組織核酸檢測成為廣大市民關心的問題。

《實施辦法》要求，沒有發(fā)生疫情的地區(qū)，嚴格按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》確定的范圍對風險崗位、重點人員開展核酸檢測，不得擴大核酸檢測范圍，一般不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測。“《實施辦法》提出要根據不同風險場所中的感染者使用更具針對性的核酸檢測辦法，并對感染全過程中不同時間段內的檢測次數、檢測區(qū)域、檢出結果等都做了全面的指導。”常榮山說。

《實施辦法》還要求，當疫情發(fā)生后，針對傳播鏈不清、風險場所和風險人員多、風險人員流動性大、疫情存在擴散風險等情況，每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者后，間隔3天再開展1次全員核酸檢測，無社會面感染者可停止全員核酸檢測。

“這是考慮到居住在高風險地區(qū)的居民一旦被感染，潛伏期一般是1至3天左右。且感染初期，由于上呼吸道內的核酸載量很低，通常不容易被檢出陽性，而第2、3天的核酸載量較高，檢出陽性的準確率會大大提高，因此連續(xù)3次核酸檢測的結果較為保險。”常榮山補充說。

《實施辦法》進一步對全員核酸檢測的范圍做出明確規(guī)定。例如，在省會城市和千萬級人口以上城市，疫情所在區(qū)開展全員核酸檢測。在一般城市，疫情所在市的城區(qū)開展全員核酸檢測。農村地區(qū)是疫情涉及的自然村、涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地及所在縣城開展全員核酸檢測。

常榮山分析，省會和千萬人口城市，一旦發(fā)現疫情，全員核酸檢測要聚焦在首次發(fā)現陽性的區(qū)域，而不是所有城區(qū)；如果全城區(qū)核酸檢測，勢必會影響檢出速度，風險區(qū)的劃定也不能盡早完成；同理，一般城市也應該是對首發(fā)疫情的城區(qū)做全員核酸檢測。農村地區(qū)，人口密度低，流動性小，全員核酸限制在疫情涉及的村、鎮(zhèn)、縣城，才是科學精準的。

早發(fā)現是及時處置疫情的關鍵之一。《實施辦法》要求重點機構和場所常態(tài)化下應做好相關人員癥狀監(jiān)測，可根據當地防控需要組織開展核酸抽檢。轄區(qū)內出現1例及以上本土疫情后，應及時組織完成1次全員核酸檢測，后續(xù)可根據檢測結果及疫情擴散風險，按照每天至少20%的抽樣比例或轄區(qū)檢測要求開展核酸檢測。

常榮山解釋，在出現1例及以上本土疫情后，要及時組織完成1次全員核酸檢測，才可能發(fā)現續(xù)發(fā)傳播人員；如果檢測結果都是陰性，也不能掉以輕心，要考慮全員核酸過程中因采樣、混檢等操作的不規(guī)范而影響結果，最好的辦法就是再繼續(xù)按照每天至少20%的抽樣比例開展核酸檢測，盡早發(fā)現可能的漏洞。

“總之，《實施辦法》為實現精準防控提供了政策依據。這一系列優(yōu)化與調整，有助于以更小的代價在盡可能短的時間把疫情控制在最小范圍，更好統籌疫情防控和經濟社會發(fā)展之間的關系。”常榮山說。

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